ドクターヘリ（6月）
要請 129件 出動 117件
ドクターカー（6月）
出動 5件
今月もドクターヘリ，ドクターカーを有効にご活用いただきありがとうございます．いろんな形で地域の皆様のお役に立てております．来月以降も引き続きよろしくお願い申し上げます．
ヘリとカーのランデブー
本日は朝から初療は嵐が吹き荒れました．カンファレンス中に三浦先生がもつホットラインが鳴ります．「バイク事故．全身観察で皮下気種バリバリ．3分で行きます！」 救命士さんからの的確かつ迅速な情報で初療に救急医集合！
患者さんの搬入，primary surveyはBCの異常．特に呼吸状態は最悪です．左右に緊急脱気を行いつつ，胸腔ドレナージ．右は沸き立つエアリークと血胸，左は血胸．酸素化は改善せず，チアノーゼ著明．胸部レントゲンでは右肺の虚脱と左肺の高度肺挫傷．右は気管支断裂！？左肺もつぶれてる！！気管挿管でも酸素化が保たれず，著明なアシドーシスの状態です．初療担当医の岡先生はECMO導入を決意，そのままカテ挿入にうつります．しかし，呼吸，循環が保たれません・・・右胸腔ドレーンからは1L以上の出血・・・
「開胸！」と同時に「PEA!胸骨圧迫！！」初療は戦場です．まず右開胸しhilar twist．検索すると右主気管支の完全断裂と肺門部からの出血．皮切を左に伸ばしてclamshellへ．やはり左肺の肺挫傷は高度です．吉山先生が心マッサージ，小林は自動吻合器を用いて右肺摘出し気管支断端の縫合閉鎖．と同時に岡先生がECMOからPCPS へ切り替え，導入．心臓は何とか動いています．しかし，胸腔内の出血が制御しきれません．deadly triadです．
やることは全部やりました．PCPSを回したままICUへ・・・厳しい戦いです．TRISS Ps 0.2・・・
ERTの横では骨盤骨折，重症熱傷など次々に搬入されました．こんな日もあるんです．暑くなってきました．皆様，どうぞご自愛ください．
本日のドクターヘリ（担当は岡本先生，前山先生，林看護師）は6件出動．現場4件，施設間搬送2件です．施設間搬送はTECCMCへ1件，TECCMCから1件．現場は転落1件，交通外傷3件．
覚知からヘリ要請までの時間も短く，どれもGOOD MISSIONです．
交通外傷の1件は離陸後キャンセルとなりましたが，覚知段階で複数傷病者の存在，事故現場の場所，ランデブーポイントに支援車が到着する時間などを考え，ドクターヘリ，ドクターカーの同時出動ミッションです．医師が現場に早く到達すれば，手段は何でも良し．空から陸から現場に向かいます！
暑く，熱い夏がやってきます．
現場直近着陸！（本文とは関係ありません）
