爽やかに向かえた朝の初療に，ドクターカー担当の三浦先生が一酸化炭素中毒の患者さんを搬入します．レベルIII桁，血ガスでCO-Hbは正常値以上．高圧酸素療法の適応を考えるべき症例です．しかしこの近隣で同治療が可能な施設はありません．そこで朝一番から同治療可能な救命救急センターへヘリ搬送です！快い応需に感謝申し上げます．
本日のヘリ番は小林センター長，永嶋先生，福本看護師．男ばかりで濃い1日になりそう・・・
1件目の施設間搬送から帰投し，給油を終えると2件目の要請．意識障害にて離陸です．出動後約10分で幸いにも軽症キャンセル．
キャンセルと同時に3件目に対応．雪山奥深い場所．不穏状態の患者さん．安全な搬送には「鎮静」が絶対必要と情報から判断します．ドクターヘリは積雪の上に着陸，ローターを回し，浮力を保ったまま医療スタッフを現場投入し離陸します．
トーマスバックを背負った永嶋先生は腰まで雪に埋まりながら現場へ．不穏状態の患者さんに鎮静を施し，安全に搬送可能とします．雪の上を舟形タンカで移動，ヘリの浮力を保ったままバックボードでヘリへ直接搬入です．2年目のヘリ事業，雪上活動もちょっとづつ慣れてきました．現場で協力いただいた消防，警察の皆様，ありがとうございました．
ちなみに雪上といえばスキー場．今年はスキー場事案件数も右肩上がりです．
3件目の搬送を終え，永嶋先生は緊急手術の指導者として手術対応を岡先生，番匠谷先生と行います．永嶋先生の代わりはカー番を終えた三浦先生．カー番は長嶺先生です．
4件目，5件目は重複・連続事案．4件目の脳卒中の患者さんを近隣病院へ搬送し，そのまま5件目の虚血性心疾患疑いの患者さんへ対応します．覚知同時要請だからこそ，時間的余裕を持って重複対応可能になります．5件目の患者さんは薬剤投与しつつTECCMC搬送です．
寒空の下，病院選定中の三浦先生．
5件目の搬入を終えると，手術を終えた永嶋先生が帰ってきました．と同時に本日6件目の出動．重症外傷事案です．外傷外科医2人があっという間に評価，蘇生．活動性出血もきっちり圧迫止血．生理学的徴候を改善させつつTECCMCへ搬送です．
TECCMC着陸（本文とは関係無い飛行です）．
ヘリは6件出動．出ずっぱりのため，カーが重複対応をしています．結局カーは4件出動．本日も有効に病院前救急診療が提供されました．
この季節，降雪，積雪などで足場が滑りやすくなっています．またヘリ着陸時にはちょっと気を使います．本日の事案ではありませんが・・・
積雪数十cmのランデブーポイント
支援車で現場に向かうのはいつも通り．
写真は黒縁1号・前山先生と米田看護師．
建築現場からの墜落事例．
足が滑ります・・・
今から救助．もちろん治療は開始済み．
ヘリ番が終了したセンター長は，近隣市の機械工業協同組合青年部会へお出掛け．こんな表題の話をさせていただきました．「組織論」「チームビルディング」「災害対応のキモ」そして「ドクターヘリ」などなどの内容．一般市民の皆様も地域チーム医療の一員です．そして，自治体を動かすのは市民の皆様の声なのです！
