高速道路上での事故．ヘリ機内で初期診療が行われ，そのままヘリポートから初療までの1分間で治療を引き継ぎます．冷感・湿潤著明，橈骨動脈触知不可!! 腹腔内出血による出血性ショックです．初療はすでに受入準備は万全．搬入から数分で緊急開腹術が始まります．輸血は投与開始済み．開腹と同時に術者の濵上先生の右手が大動脈を用手で圧迫，動脈性出血を制御します．そのまま助手の渡邉T先生が開腹処置をすすめ，腹腔内の血腫を腹腔外へ掻き出します．第2助手の谷口先生に大動脈圧迫を代わり，濵上先生は5点パッキングで一時止血．術野がDRYになります．
さて，出血源は・・・“IIIb型肝損傷，ガーゼパッキング，OAM，Damage Control手術！”濵上先生の宣言です．輸血により凝固能も問題なし，循環も立ち上がり，室温調整のお陰もあり体温は下がらず．死の三徴に足を突っ込ませないまでに戦略決定です．手際良くパッキングを完了し止血完了．他部位損傷を検索しAbtheraを用いたOAMで手術終了です．ここまで初療搬入から45分．さて後は追加のIVRの必要性，他の損傷検索などを行い当センターのICUへ入床です．
平成最後の日もいつも通りに重症外傷（予測生存率50％未満）が救命されていきます．スタッフ全員がフルスイング．令和時代も変わらず，いや平成時代以上に全力で救急医療・診療に邁進したいと思います．
この1ヶ月で新入職の先生達も業務に慣れたようです．ヘリポートへのお迎え，ホットローディング時の引き継ぎ，ドクターカーの受入などなど．そんな若手スタッフの画像もアップしておきます．
そして平成最後の日を記念して，まつ〇救命統轄医局長から若手スタッフに有り難きお言葉が．決してま〇い救命統轄医局長の恫喝画像ではございません，決して・・・
そんなこんなで平成という時代を駆け抜けようとしています．