TECCMCには変わらず重症外傷の搬入は続きます．予測生存率10-20％．いかに救い上げるか？症例ごとの挑戦です．可能性を引き出すためには病院前救急診療（ドクターヘリ，ドクターカー）は必須です．現場からの外傷診療の有効性はTECCMCが証明してきました．現場状況によってはドクターヘリの現場直近着陸で医療介入開始！もちろん安全は空，陸から確認です．
高速道路上の事故事案では救急隊がLaod & Go，ランデブーポイントまでの移動中にショックに対する輸液を開始，ランデブーポイントでフライトスタッフが外傷初療開始．緊張性気胸の解除，機内収容後に気管挿管．心停止直前の状況からセンター搬入時は橈骨動脈触知可能に！そのままショックモード対応です．
歩行者の事故．ドクターヘリで現場から外傷初期診療開始です．頭部，胸部，腹部に重篤な損傷があります．大動脈ステント，骨盤創外固定，TAE，緊急穿頭，開胸止血術&胸部ダメージコントロール手術，DLV，VV-ECMO・・・後は集中治療で回復されるのをお手伝いです．
重症外傷の救命には何が必要か．医療システム，診療体制の確立，チーム医療などなど．今のTECCMCに無いものは？足りないものは？重症外傷の救命率の高さがその答えを物語っていますが，まだまだ上を目指します．
蒸し暑い夏が終わり，秋の空が見え隠れし始めた北近畿は但馬の地のとある1日でした．