2011年11月10日木曜日

11月10日 滋賀県へおじゃましました

本日は滋賀県の先生にお招きいただき,センター長の講演です.今後,ドクターヘリが導入されるかもしれない,あるいは必要とされている地域でもあり,またドクターカーの運行が始まった地域でもあります.多少なりとも本講演が参考になりましたら幸いです.

演題名です.

ドクターヘリ・カーの目的です.
"救急医"を現場にデリバリーすることが一番の目的なのです.

チーム医療としての「病院前救急診療」.
運航/運行開始前後で行ったこと,行ってることの一部紹介です.

結語のいつものスライド.

こんな感じで1時間少々お付き合いいただきました.各地域で有効なシステムが立ち上がり,運営されると良いですね.我々も負けないように精進します.


本日のドクターヘリは岡先生,前山先生,林田看護師,ドクターカーは番匠谷先生が担当です.
・ドクターヘリは6件要請,6件出動(現場4件,離陸後軽症キャンセル2件)
・ドクターカーは1件要請,1件出動

☆ヘリ1件目 運行開始直前の要請(よって,運行時間の関係上,覚知同時要請になっていません)
救急隊現着後要請.
要請内容:胸痛,ST低下あり.
現場,搬送中に冠血管拡張薬,利尿薬などの投与を行っています.

☆ヘリ2件目
覚知同時要請(入電から4分後ヘリ要請)
要請内容:倒れて,意識無し
外傷性のCPAにて現場からの外傷初期診療,蘇生術を施行しています.外傷医・救急医ならではの対応をしています.

☆ヘリ3件目
覚知同時要請(入電から5分)
要請内容:倒れて,意識無し
目撃無しのCPAと判明,救急隊は薬剤投与が出来ない事案.救急医による現場からのALS施行です.医療介入開始時間は陸送に比べ半分以下です.

☆ヘリ4件目(3件目からの連続出動)
覚知同時要請
要請内容:事故,意識朦朧
救急隊現着後,軽症キャンセルです.

☆ヘリ5件目(4件目との重複) 
覚知同時要請
要請内容:吐血
重複要請対応のため,救急隊にて直近病院搬送が医療介入開始まで早いと判断しキャンセルです.対応出来ず申し訳ありません.

☆ヘリ6件目
覚知同時要請(入電から3分)
要請内容:倒れている
幸いにもABCD問題なく,フライトドクター同乗で近隣病院へ搬送です.

ドクターヘリのミッション,特に要請部分にちょっと焦点をあててみました.覚知同時要請が当たり前であり,キーワード方式の浸透がうかがわれます.この運航方法であれば,救急車で直近の病院へ搬入するよりも早期に医療介入が可能となります(特に救急病院の少ない地方都市では).

本日もお疲れ様でした.