フライトスタッフ接触時は橈骨動脈も微弱な状態，非常に切迫しています．補助換気，末梢ルートを18Gで確保，低血糖を否定しヘリ機内へ．接触して機内収容まで約6分．この間に家族対応も終えます．
TECCMCへ向けエンジンスタート．離陸までの2分間に気管挿管完了．急速輸液を行いつつ循環不全の原因検索です．患者の横に座ったフライトドクターがエコーを行います．頭元のもう一人のドクターが呼吸，循環管理．2 flight doctorだから可能な初期対応です．
ある程度落ち着いた段階でTECCMCへ受入要請（もう向かってるんだけど・・・）．もちろん応需．ヘリはその数分後にヘリポートへ着陸します．そして初療で待ち構える救急医へ引き継ぎ，あっという間に治療と診断が始まります．付けられた診断名は「敗血症性ショック，敗血症性多臓器不全」．初療から次はICUの救急医へ．モニタリング，エコーなどで評価し急性血液浄化療法導入へ・・・
消防組織から始まる救急医療の連携．病院前からICUまで一貫して救急医の救命チームが行うことで救命率が格段に向上します．翌日，カテコラミンフリー，血液浄化も離脱した患者さんがICUで朝を迎えられました．
決して珍しい事案でもなく，日常普通にTECCMC，当地域で行われている救急医療です．救急医療は患者を中心に据えた「チーム医療」，多職種の連絡があってこそですね^^
ここ数日は天候の変化が激しいです．世間はゴールデンウイークらしいので，晴天が続けば良いですね．連休中も勤務の我々にはあまり関係は無いのですが・・・
緊急手術後のブログでした．ちょっと仮眠しますね^^;
