重症外傷は受傷から根治的治療までの時間が救命に直結します．病院に搬入すれば助かるというものではなく，外傷チーム，緊急輸血体制，そして初療室手術の体制が整っている救命救急センター・外傷センターではければ助からない命が存在します．だから緊急手術まで1時間かかる病院に搬送するよりは，現場から多少時間はかかってもERT/ERLが数分で行われるセンターへ搬送すべきなのです（当地域ではこの搬送中にドクターヘリ，ドクターカーを絡めた医療体制をとっています）．これが「Trauma Bypass」，救急隊の観察，評価の腕，そして迅速な判断にかかっています．
ある夜，センター長，永嶋先生が初療担当夜勤でした．比較的のんびりとした初療で，初期研修医の先生がWALK INの患者さんを診察，永嶋先生がコンサルタントで指導しています．
その静寂をやぶるかのようにホットラインが鳴ります．「男性，閉じ込め事案．救出までにはまだ時間がかかります．胸部外傷などが疑われます．Trauma BypassでTECCMCへの事前受入の問い合わせです！」 当センターのドクターカーの運行エリアに入っていない地域からの問い合わせです．ドクターカーは出動不可ですが，受入の答えはもちろん「OKです！」
しばらくして再びホットラインが鳴ります．「救助完了！冷感，湿潤がみられます！！搬送します，よろしくお願いします！！！」 センター長，永嶋先生はナース達と受入準備を行いつつ，ドクターカー勤務の三浦先生も初療に呼び出します．
救急車到着．永嶋先生は救急車まで患者を迎えに行き第一印象・・・「ショック！」
初療に搬入しprimary survey．JATECインストによるリアルJATEC．ABCDEの評価は一瞬です．「FAST pericardiac effusion positive！」とセンター長，と同時に永嶋先生は頸静脈怒張を確認します．両側の上腕に16G針を三浦先生は留置，Cの異常は改善傾向なし，むしろ徐脈傾向に．「開胸するよ！」センター長，永嶋先生は同時に指示します．三浦先生は気管挿管，麻酔の準備．そして，外傷医・岡先生，麻酔医・前山先生の呼び出しも同時に行います．
初療搬入から数分，心破裂の根治的治療が開始されました・・・
数日後，TECCMC ICUで元気におしゃべりされる患者さんがおられました．まさにTrauma Bypassが奏効した事案です．現場の救命士の判断，若い命を救い上げました．今後はドクターカーの運行エリアに入っていただき，さらにより良い医療体制を構築できればと思います．
TECCMCの日常画像集^^
元祖師弟コンビの岡先生，三浦先生．一緒にいるのは濱副師長（フライトナース）．この日のヘリ機内は濃い〜空気だったようです．
医療スタッフが現場に投入されている間は住民の方への見学会＆写真撮影会．身近な医療システムとしてのドクターヘリにご理解とご協力のほどよろしくお願い申し上げます．
機内の医療スタッフ．真剣な表情の長嶺先生，ミッション終了し安堵の清水看護師．タイミングで寝てるように見えるだけだよ〜って言っておられました．誰も突っ込んでないのに^^;
現場の永嶋先生，安積看護師．初療搬入後は診療と共にヘリ記録作成にカルテ記載．事案が重なると大変です．
初期研修医の先生に指導する武井先生（左），前山先生（右）の黒縁コンビ．いろんな事を指導医のもと，経験して下さいね．指導医も日々勉強ですね^^
ドクターヘリ運航終了．青い空に月が見えています．この時期は日没が早く，17時過ぎには要請終了．あとはドクターカーにその任務を任せます．お疲れ様でしたm(_ _)m
