但馬地域は良いお天気．ヘリも青空が似合います．
さて，本日も山岳事案の紹介です．
センター長，永嶋先生，森田看護師が出動した事案です．山中で作業中に意識なし．覚知同時要請でドクターヘリはランデブーポイントへ．そしてそこからは支援車で現場へ．
関係者の方に案内していただき，山中の現場へ向かいます．相変わらず山道は険しい・・・センター長，永嶋先生は各々10kgの資機材（トーマスバッグ，エコーバッグ）を背負い，森田看護師は予備の酸素ボンベを担ぎます．
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| 山を登る永嶋先生． 頑張れ〜！ |
約800m登ったところで患者さんに接触，外傷初期診療開始です．prmary survey，「橈骨弱い，FAST negative，下肢動かず！」どうやら脊髄損傷が疑われます．開いた末梢血管に応じた輸液が必要です．末梢ルートを14Gで確保し，初期輸液開始．その間にも全脊柱固定と麓までの搬送準備を行います．
「循環OK！」 消防，警察の関係者の方々と協力しながら，舟形タンカで救助です．頭元はセンター長．舟形タンカを持ちながら常に患者の状態把握，永嶋先生はヘリスタッフなどとの調整を行います．
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| 山中でも外傷初期診療開始！ |
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| いつも身につけている皮手袋が役に立ちます． |
全員が協力して下山，そしてランデブーへ．重症外傷は初期診療で安定化させながらTECCMCへヘリ搬送です．関係者の方々の迅速なご協力をいただき，患者さんは早期に安定化，救命することが出来ました．ありがとうございました．
TECCMCの得意技に1つに集中治療もあります．日々，初療担当，ICU担当，ヘリ担当，カー担当，休みと順次勤務がシフトします．幅広く，奥行き深く学べる救命救急センターです．
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| 前山先生，初期研修医・杉山先生を指導する岡先生． |
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| CHDF+SPE． TECCMCでは並列で行っています． |
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| ドッキングポイントで救急車の到着を待ちます． |
