本日のドクターヘリは9件出動（現場7件，施設間搬送2件），ドクターカーは3件出動です．では，ヘリ事案を振り返ってみます．
☆ドクターヘリ1〜3件目（重複，連続出動）
朝一番からのヘリ要請で始まった本日の勤務．3連続要請・出動です．
出動！（参考動画）
こんな感じで出動します．
要請キーワード：呼びかけ反応なし
死後硬直のため離陸後キャンセル
ランデブーポイントに着陸し，支援車で現場への移動中にキャンセルです．医師の現場投入，早期医療介入不要時のキャンセルは大歓迎．まずはヘリ・カー要請する体制の確立が大切なのです．もし，早期医療介入が必要であった場合，時間的にも非常に適切な要請です．
2件目（覚知同時要請）
要請キーワード：呼びかけ反応なし
推定医療介入短縮時間：15〜20分
ヘリが1件目対応中の要請です．まずはドクターカーを出動させ，ヘリ，カーどちらか早い方が医療介入する作戦をとります．1件目がキャンセルであったため，ヘリはそのまま2件目へ早々に離陸です．重複要請のため，時間的なズレが生じたためランデブーポイントの変更です．近隣同士の消防本部が協力しあって，急なランデブーポイントの変更にも対応してくれます．ありがとうございます．この時点でカーはキャンセル，ヘリが早期医療介入を果たします．本日のフライトドクター永嶋先生とフライトナース米田看護師が救急車に同乗し，直近の病院へ搬送です．もう一人のフライトドクター小林は別事案要請時に備え，永嶋先生，米田看護師の帰りを待ちながらランデブーポイント待機・・・
3件目（施設間搬送）
2件目の救急車搬送中に施設間搬送の依頼です．2件目の搬送先病院からTECCMCへの紹介．タイミング良く，永嶋先生がそのまま申し送りを受け，救急車同乗でランデブーポイントへ．そしてそのままTECCMCへ．重複事案の連続でしたが，幸いにも誰も置き去りにされることなくミッション遂行です．
☆ドクターヘリ4件目（覚知同時要請）
要請キーワード：呼吸困難
推定医療介入短縮時間：30分
ランデブーポイントでドッキング．滞在時間も10分以内に搬送です．要請のタイミング，内容，時間的に全く問題ないミッションです．我々も消防も良い意味で熟れてきました．
☆ドクターヘリ5件目（覚知同時要請）
要請キーワード：縊頸
推定医療介入短縮時間：45分以上
☆ドクターヘリ6件目（覚知同時要請・ヘリ先着）
要請キーワード：転倒，意識朦朧推定医療介入短縮時間：1時間30分
本日もスキー場事案に出動です．ヘリが先着，スキーパトロールの方に安全確認をしていただき着陸です．
ヘリ機内から酸素，バックボード，ネックカラー，トーマスバック，エコーを持ち出し，現場へ．幸いABCDは問題ありません．外傷初期診療が完了したところで，到着した救急隊に協力いただき車内収容．ヘリの着陸地点までちょっとの距離ですが搬送し機内収容．外傷はTECCMCで精査です．
救急隊，支援隊，スキーパトロールの方々など，沢山の関係者の皆様にお世話になります．この場をお借りして，感謝申し上げます．
☆ドクターヘリ7件目（覚知同時要請）
要請キーワード：四肢のしびれ（脳卒中疑い）
血栓溶解療法適応を考えた覚知同時要請です．幸いにも救急隊現着後，軽症を確認されキャンセルです．
☆ドクターヘリ8件目（覚知同時要請）
要請キーワード：生き埋め
推定医療介入短縮時間：1時間以上
工事現場での生き埋め事案．クラッシュ症候群も念頭に置くべき状況です．救急隊の情報では，幸いにも初期評価は問題無さそうとのこと．しかしまだ救出中．クラッシュ症候群であれば，救出前あるいは救出直後からの医療介入・薬剤投与が必要になります．早期医療介入の絶対適応と考え，ドクターヘリは現場直近の農道に着陸，医療スタッフはヘルメット着用の上，資機材を担いで現場までいつもの如くダッシュ！！
我々が現着した直後に救出完了．外傷初期診療を行いつつ，閉じ込められていた時間と土の重さなどを考慮し，輸液，メイロンの投与を開始です．幸いにも状態の急変はありません．ヘリでTECCMC搬送です．
☆ドクターヘリ9件目（施設間搬送）
TECCMCへの紹介搬送です．呼吸，循環管理を機内で開始．さながら空飛ぶICU．High PEEPの必要性，診断など，早期から救急医が関わることで，患者さんの状態が安定します．
ドクターヘリ，ドクターカーを有効活用することが，地域の救急医療，地域医療にとってどれだけ有効か日々実感しております．これも地域の消防，病院の先生方のご理解，ご協力の賜であります．この地域に住んでて良かったと思っていただけるよう，日々邁進したいと思います．本日もありがとうございました．
本日のおまけ画像です．お楽しみ（？）ください^^
但馬名物 朝霧．
今日はいつもより少な目．
冬の日本海の荒波．
演歌の世界・・・^^;
漁港も大切なランデブーポイント．
山は雪化粧．
天候が安定していると綺麗な景色ですが・・・
本日のヘリ番は・・・
小林センター長
永嶋先生
米田看護師
支援車で現場へ移動中！
病院前救急診療の1コマを紹介しました．
病院前救急診療，初療（ER含む），根治的治療（手術など），集中治療，病棟管理，follow外来の一貫した救命救急医療，そして楽しく充実したアフター5を研修，研鑽したいと思われる医師，看護師をお待ちしています．一緒に学び，実践しましょう！
