緊急開腹術後でopen abdominal managementを行っている患者さんがおられます．術前，手術，術後と一貫した管理が出来るのがacute care surgeon．外科，救急，集中治療の知識と技術が必須です．日本ではまだまだ認知されていない分野ということを，日々痛感させられます．そもそもが医学部の教育に無いからしょうがないのでしょうけど．
ここ3日間のヘリ，カー出動ですが・・・
9月6日 ヘリ 8件出動
9月7日 ヘリ 5件出動，カー 1件出動
9月8日 ヘリ 8件出動，カー 2件出動（ちなみに総要請件数は12件でした）
重複事案でもカー，2 flight doctor制による弾力的な対応を行っておりますが，本日は要請が一気に重なり，未対応事案が2件も出てしまいました．本当に申し訳ありません．運航側も現場滞在時間を短くする努力などで対応していきます．また，消防の皆様に是非お願いしたいのは・・・
「覚知同時要請」で是非お願い致します．
救急隊現着後要請になりますと，重複時の対応に余裕が無くなります．覚知同時要請で，救急隊が未接触の段階でヘリ要請が入ると，重複時にいろんな意味で余裕を持った対応，考え，ヘリ現場活動を臨機応変に行う事が出来ます．地域のドクターヘリを有用，有効に活用し，地域住民の皆様のお役に立てますよう，何卒ご協力とご理解のほどよろしくお願い申し上げます．本日は小林，吉山先生，林田看護師がヘリ番でした．要請とミッションの簡単な流れです．
1件目 「心疾患」 朝一番での要請，出動です．ランデブーポイントでのドッキング．ドッキング時から薬剤投与での治療開始．通常のミッションです．医療圏，生活圏を考慮し，地域の拠点病院へ搬送しています．いつもありがとうございます．
2件目 「薬物中毒」 1件目の帰投時に要請です．そのままランデブーポイントへ．救急車内で診療，幸いにもABCは安定しており，吉山先生同乗で直近の病院へ搬送です．
3件目 「くも膜下出血」 2件目対応中に要請です．要請内容は「頭痛，嘔吐」．ドクターカーで対応し，治療しながらの搬送で再破裂を防止します．
4件目 2件目対応中に要請です．2件目のランデブーポイントから離陸し向かいますが，離陸後キャンセルとなります．
5件目 これまた2件目対応中に要請です．救急隊現着後要請のため，救急車でTECCMC搬送の方が早いと判断され，ヘリはキャンセル．対応出来ず申し訳ありません．
ここまでが朝から一気に来た要請です．ん〜，何とか全部に対応したかった・・・申し訳ないです．
6件目 「意識消失」 TECCMCから通常のミッション形式で出動し，ランデブーポイントでドッキング．直近の救命救急センターへ搬送です．お世話になりました．
7件目 「乗用車の転落」 6件目搬送中に要請です．搬送先の先生方のご協力により，最短での申し送りで出動・離陸です．ランデブーポイントへ向かう途中にさらに別事案の要請．7件目の患者さんの状況が無線で入ってきたので，ランデブーポイントに吉山先生だけを降ろして，ヘリは8件目に対応するため離陸．7件目の患者さんは吉山先生同乗の救急車でTECCMC搬送です．
8件目 「下肢麻痺」 7件目からの連続出動．小林，林田看護師で対応します．ランデブーポイントで救急車とドッキング．幸いにもABCDは問題なく，かかりつけの病院へ救急隊のみでの搬送とさせていただきました．
9件目 7件目，8件目と対応中に「意識障害」での要請が入ります．ドクターカーで対応しますが，幸い直近の病院が受入応需してくださり，カーはキャンセルとなります．早期医療介入が出来れば患者さんにとってはそれで良いのです．ヘリもカーもその一手段にすぎません．
10件目 7件目，8件目と対応中にさらにもう1事案要請です．申し訳ないことに，対応出来ず重複事案にてキャンセルとなりました・・・
再び怒濤の重複要請・・・何とかしたかった・・・
11件目 「バイク事故」 通常のミッション．救急隊の最速現場活動で最速の医療介入開始です．多発肋骨骨折，骨盤骨折．ヘリの効果大！
ここでしばらくピタッとホットラインが静かになり，このまま運航終了，夕礼を始めようとした瞬間に・・・
12件目 「痙攣，意識障害」 日没との勝負．ランデブーポイントで救急車とドッキングし，薬剤投与しつつ直近の拠点病院へ搬送です．そして，搬送先の先生方のご協力もあり，迅速に申し送りをさせていただき，無事日没までに離陸です．
何とか，全てに対応出来るよう，工夫と努力をいたします．どうぞ引き続きよろしくお願い申し上げます．
今日の画像と動画です．
朝の清々しいランデブーポイント
ラジオ体操が始められそうな雰囲気です．
いつもドクターヘリを見に来てくれている女の子からのプレゼント
ドクターヘリをモチーフにしたメッセージ入りの手作りお守り^^
ヘリ機内に常備しました．
そして，運航終了後に「患者さん，良くなってね」お守りもいただきました．
真摯に頑張ろうとあらためて思わされます！
たまにはこんな動画も良いかと^^
夜間訓練の動画です．
ピカピカ光るドクターヘリはなかなか見られません．
