2012年4月2日月曜日

4月2日 NEW FACE参上!

TECCMCに二人のNEW FACEが加わりました.

♂武井隼人・・・4年目,専攻医
♀佐々木妙子・・・4年目,専攻医

今日は1日オリエンテーションで退屈だった模様.明日からはガンガン臨床して下さい!二人の画像は後日追々アップしていきます.さて,どんなキャラでしょうか^^ 


本日のドクターヘリはセンター長,井手先生,林田看護師,ドクターカーは早番・岡先生,遅番・永嶋先生が担当です.

あっ,どうも・・・
今日,ヘリ番のTECCMC 井手と申しますm(_ _)m

☆ドクターヘリ

☆1件目(覚知同時要請)
要請内容:小児,呼吸なし,意識なし

晴天の中,ドクターヘリはランデブーポイントへ飛びます.小児事案.機内では様々な状況を考えた準備.


ランデブーポイントで救急車とドッキング.幸いにも熱性痙攣だった模様.最悪の状況を考え,キーワードでドクヘリ同時要請した消防本部,すばらしい!


☆2件目(覚知同時要請)
要請内容:転倒,胸部痛,冷や汗

外傷後の「冷や汗」.指令員は迷わずにドクターヘリ同時要請.結果的には肝損傷.この事案も迷わず覚知同時要請を行った消防本部,言うこと無しです^^


☆3件目(覚知同時要請)
要請内容:呼吸苦

良い季節になりつつあります.気持ち良く青空の下,ドクターヘリは覚知同時要請でランデブーポイントへ.救急車の到着を待つ井手先生.OJT中ですが,無線も現場対応も少しずつ余裕が出てきました.


そんな井手先生は,幸いにも呼吸状態が落ち着いた患者さんを,直近の病院へ同乗搬送するために一人救急車に乗り込んで行かれました.自力でのお戻りを.


☆4,5件目(重複・連続対応事案)

痙攣重積状態で救急隊現着後要請.ドクターヘリがランデブーポイント着陸と同時に救急車も滑り込んできます.救急車内で痙攣継続中の患者さんに抗痙攣薬の投与.痙攣は早期に止めなければなりません.病院まで20分以上かかる地域,まさにヘリの効力発揮です.

痙攣の患者さん対応中に同じ消防本部管内からの重複要請です.痙攣の患者さんは井手先生は救急車同乗で病院搬送.痙攣の制御さえ出来れば陸送でも対応可能です.次の事案の要請内容「急に倒れて半身麻痺」,こちらは早期搬送が優先される事案,よってヘリ対応を選択します.

2 flight doctor制はこのように重複時にも臨機応変な対応が可能となります.

救急車搬送に同乗する井手先生をドロップし,センター長,林田看護師は次の事案に向かいます.

ランデブーポイントに着陸.すでに救急車は到着しています.早速,車内での初期診療開始!これは・・・脳出血を強く疑う状況です.嘔吐を繰り返し,不穏の状態でもあります.速やかにルート確保,降圧剤,鎮静剤などを投与し速やかにTECCMCへ!!

現場からの血圧コントロール,ヘリによる早期搬送が患者さんの後遺症軽減に直結した事案です.


◇ドクターカー

ドクターカーは4件出動.1件は直近の病院が受入可能にてキャンセル.1件は墜落外傷でTECCMC搬送途中にドッキング.救急車内で外傷初期診療を行いつつdirect trauma CTへ.搬送時間が長時間になる当地域ならではのシステムです.後の2件は連続対応.しかも総ミッション時間は3時間!!夜間になると救急受入不可の病院が増える当地域.救急医が現場あるいは途中ドッキングする意義は非常に高くなります.この長時間ミッションをこなした永嶋先生曰く,「病院前救急診療は良いね〜^^」 患者さんのためになりますから.お疲れ様でした.


NEW FACEを加え,さらにパワーアップしたTECCMC.今年の活躍にも乞うご期待下さい!