2012年4月6日金曜日

4月6日 春です

20数年ぶりの豪雪に見舞われた但馬地域も,ようやく春の日差しです.桜の開花はもうすぐそこ^^



センター内の診療,ドクターヘリ,ドクターカーとフル回転中!

4月4日 ドクターヘリ6件出動,ドクターカー1件出動
(ヘリ番:番匠谷先生,永嶋先生,福本看護師,カー番:松井先生・前山先生)
4月5日 ドクターヘリ6件出動,ドクターカー0件出動
(ヘリ番:小林,前山先生,米田看護師,カー番:永嶋先生・長嶺先生)
4月6日 ドクターヘリ5件出動,ドクターカー3件出動)
(ヘリ番:小林,長嶺先生,藤巻看護師,カー番:前山先生・三浦先生)

連日の緊急手術,緊急TAEと,やはりこの時期から外傷事案が増えてきます.また,1時間の心肺停止(難治性Vf)からPCPS,脳低温療法を経た患者さんが目覚められました!独歩での退院が可能なほど回復されています.ご家族もスタッフも大喜び.患者さんが回復されるのは,何ものにも代えがたいものです^^


☆ドクターヘリの事案

<傷病者3名,交通外傷>
覚知同時要請.ランデブーポイントから支援車で現場へ.現場からの外傷初期診療開始!ヘリでのピストン搬送?救急車での分散搬送?現場では様々なミッション方法を考えながらの活動です.

<今年度初フライトは「置き去り・・」>
覚知同時要請.今年度初フライトの前山先生.飛行中に別事案の要請.ランデブーポイントに一人降ろされ,救急車で直近の病院へ搬送です.ヘリはそのまま別の重傷事案へ!

そう前山先生,今年度も置き去りにされて右に出るもの無し!でも,患者さんのためになっているから言うこと無し!!

<血が・・・>
覚知同時要請で,2件連続の消化管出血事案に出動です.要請内容は「意識朦朧」.出血は早期の医療介入と搬送時間の短縮が有効かつ必須です.消防の指令課員の皆様は今年度も冴え渡っておられます.

<ドクターヘリ,救急医だからこそ!>
重傷外傷は1分1秒早い医療介入が予後の直結します.まさにそんな事案が2連続.

墜落外傷.ランデブーポイントで救急車とドッキング.shock index>1, FAST positive!緊急手術,緊急TAE,緊急輸血が可能な救命救急センターでなければ救命は困難でしょう.迷わずにTECCMCへ.TECCMC編入後はdirect trauma CTからTAEへ.番匠谷先生,永嶋先生コンビであっという間の完全止血!

墜落外傷事案の搬送中に別の滑落事案の要請.ちょうど飛行経路途中であり,重傷外傷が疑われたため,まずは医療介入を優先させ,フライトドクター,ナースを1名づつ降ろします.ヘリは前事案の患者さんをTECCMCへ搬送後にピストンで本事案に戻ってくるミッション.支援車で現場投入されたフライトドクターが遭遇した患者さんは,下顎骨折からの出血で気道確保困難,両側気胸で低酸素状態!!あと数分遅ければ・・・非常にやばい状態.救急車内へ収容し,外傷初期診療開始!ドクター,ナース,救命士の良好な連携,気管挿管,両側胸腔ドレナージ,初期輸液・・・ドクターヘリが向かえに戻り,救急車の後部ドアを開けた瞬間,フライトドクターの「助けましたよ!!」の心の叫びが聞こえてきました.nice mission!!


他にも沢山の「覚知同時要請」だからこそ早期医療介入がなされた事案が沢山あります.外因性も内因性も災害事案も,どんどんご活用下さい.


上空から現場を探す.
無線で消防とのコンタクト.

春の日差し,ヘリポートにも.


☆ドクターカー

<ドクターカーにもAutoPulse搭載>
事案によっては長時間搬送となる当地域.ドクターカーにもAutoPulseが搭載されました.早速,活用です.搬送中に絶え間なく,同じ質で胸骨圧迫出来ることは良いことです.何よりも救急隊員の手が1人空くことは大きなメリットです.


さあ,気合いを入れて頑張るのよ! by DR.BAN


皆様,お疲れ様でした.引き続きよろしくお願い申し上げますm(_ _)m