3月24日 THE LAST FLIGHT, but To Be Continued!

とうとうこの日がきました．長嶺先生のTECCMCでの最終フライト．2011年4月1日に入職．この写真は2011年4月4日に外傷初期診療で胸腔ドレナージを行っている画像です．安定した診断能力と確実な手技に感心したことを思い出しました．

2011年5月2日が人生初フライト．この日の様子は当ブログ「2011年5月2日デビューその2」でご覧下さい^^　ちなみにその日の写真．何か若いなあ．

この2年でどれくらいフライトしたのでしょうか？？400？500？　どこに出しても恥ずかしくないFirst Flight Doctorです．

本日の相棒達は米田夫妻（番匠谷先生）．いろんな意味で息の合ったトリオです．ちなみに番匠谷先生と長嶺先生は同学年．昨日は松井先生が相棒で，こちらも同学年．そう，この2日は同学年同士で現場に出てもらいました．これからも長〜いお付き合いになるしね^^

長嶺先生は昨日もフライト，そのまま24時間勤務，そしてそのまま明けでフライトをしてもらいました．TECCMC入職時から「病院前救急診療を極めたい！今までとは違う救急医療を学びたい．そして，いずれは地元に帰ってそれを還元したい！！」と強い気持ちをもっていました．ならば集大成は2日連続のフライトでしょう．TECCMCの心構えをちゃんと盗んでいったようです．

ミッションの合間に青空の下で集合写真．長嶺先生も大喜び〜　本日出勤しているメンバーの男女チームでも便乗しパチリ．女子チーム，何してる？そう既婚者と独身者の“区別”らしいです．

上の写真で終わったと思わせておいて，ミッション終了後，2年間お世話になった長嶺先生へスタッフからの感謝の気持ちです．資機材の撤収に来るのを見計らってヘリ内で皆待機．何人乗ってるの？？

はい，開けてビックリ！でも笑顔．

花粉症ですか？涙目になってますよ〜

皆で胴上げ〜．これからも空高く羽ばたいてくださいね．

良い笑顔だね．すっかり1人前の救急医の顔です．故郷の宮崎に大輪の花を咲かせて下さい．そして，TECCMCで学んだ救急医療の原点と病院前救急診療の本質を忘れないで下さい．2年間お疲れさん，そしてありがとうね．あと数日はこき使うから^^v

3月22日・23日 茨城県〜滋賀県

春の青空です^^　気持ち良い季節になりました．


22日は当ブログがリンクを張らせていただいています「水戸済生会総合病院　救命救急センター」須田先生にセンター長がお招きいただきました．往路に多少のトラブルが生じたようですが，無事1時間少々の講演を終えております．

当センターの立ち上げ，ドクターヘリ・ドクターカー事業の立ち上げ，診療体制の変遷などこの3年間の取り組みを紹介しております．

講演後にヘリポートにお邪魔すれば，ちょうどホットミッションがかかった直後！茨城県ドクターヘリも須田先生はじめ，フライトスタッフ，消防の方々のご尽力で有効に活用されているようです．我々ももっともっと精進しなければ．

23日は滋賀県大津市で「第107回日本救急医学会近畿地方会（救急医学研究会）」が開催されました．

当センターからは・・・

センター長：

　座長（一般演題　外傷・熱傷），幹事会

岡先生：

　一般演題　放射線性膀胱破裂後に甲状腺クリーゼを来した1例

中嶋先生：

　一般演題　意識障害を主訴とした感染巣不明の脾摘後肺炎球菌性敗血症の1例

症例報告が中心の学会ですが，なかなか勉強になる演題もあり明日からの臨床に役立てそうです．

そんな中でもセンターはドクターヘリにて重症外傷を搬入．陸路，近隣では救命不可能であろう重症外傷です（もちろん覚知同時要請）．搬入直後からのDCS，全身状態をしっかりと立ち上げて明日，planned re-operationですね．センター長，岡先生も滋賀県から帰豊し大外回りで口だけの参戦でした．

臨床に勉強に年度末なんか関係なく爆進するTECCMCです．スタッフの皆様，本当にお疲れ様ですm(_ _)m

3月21日 TECCMC's 壮行会

春は異動の季節です．本日はこの3月でTECCMCを“卒業”するメンバーの壮行会を行いました．

医局は岡本先生，長嶺先生のお二人です．壮行会なので笑顔，笑顔^^

岡本先生はTECCMCの立ち上げから3年，前職から合わせるとセンター長，岡先生とは丸々5年一緒の時間を過ごしました．結婚を機に神戸に異動です．センター長曰く「娘を嫁に出すときはこんな気分かなあ・・・」とつぶやいておりました．いつまでも“優しさ”と良い意味の“頑固さ”を持ち続けてください．

長嶺先生はTECCMCで2年，寸暇を惜しんで貪欲に仕事をこなしてくれました．Acute Care Surgeryとの出会いは彼の人生目標を大きく変えました．10年，20年先を見据えて故郷の宮崎へ異動です．センター長曰く「後20年は手元に置いておきたい逸材なのになあ・・・」とぼやいておりました．宮崎で大輪の花を咲かせることを期待しています．

TECCMCが立ち上がって丸3年．倉橋先生（〜2011年7月・八鹿病院へ），山邊先生（〜2012年3月・当院循環器科へ），幸部先生（〜2012年3月・医局人事へ）は指導者として貢献され，まさに異動という感じでした．この2人はTECCMCで学び，成長し，1人前の救急医・集中治療医となり，地域とセンターに十二分に貢献してくれました．卒業おめでとう！胸を張って，TECCMC出身ですと名乗ってください．それがセンタースタッフ一同からの気持ちでもあり，センター長からの送別の品の意味です^^

医局，看護部，事務部，運航スタッフ，消防・・・これがTEAM TECCMC．皆，いい顔してるでしょ^^

センターは他院救命救急センタースタッフが見学に来られたり，ヘリ，カーが相変わらず活動したり，重症外傷事案では関西地区の救命の人脈のありがたさを実感したり・・・そして，もちろんセンターを今も守ってくれてるスタッフもいます．良いなあ，救命，TECCMC．ちょっと肌寒い春の夜に，暖かい気持ちになりますね^^

3月20日 いろいろな集まり

年度末に限らず，様々な会議，集まりがあります．同じ土俵で同じ方向性を持った方々との会議は，多少長くとも患者にとって有益な結論が導き出されるのでまったく苦になりません．しかしながら論理的な質疑に感情論で回答されるほど虚しいものはありません．医療者にとって中心は患者であり，予後を無視した昔からの関係や縄張り意識など別次元の問題です．いろいろな会議を見聞きして，あらためて自分達の基本，原点を確認する春の日です．頑張っている現場を支えられる管理職でありたいとも思ったりします．「人の振り見て何とやら」，一般論をつぶやいてみました．


ドクターヘリ，ドクターカーも比較的落ち着いた出動件数（1日4件程度）で，センターも爆発的な忙しさを回避しております．平和，穏やかが一番．

そんなこと言ってると，センター長が緊急手術で呼ばれて行っちゃいました・・・今宵も長い夜のようです．

3月18日 早期医療介入

晴れたり，台風並みの強風だったり，シャワーレインだったりと天候の変わりやすい今日この頃です．


センターは連日賑わっております．ICU/HCUもなかなかタイトなベッドコントロール状態．工夫して，頑張って空床を作りましょう．

そんな中でもドクターヘリ，ドクターカーは変わらずの活用されぶりです．ドクタードロップによる重複要請対応，ホットローディングによる連続出動，ドクターカーとの連携などなど．呼吸不全，循環不全，脳血管障害に伴う意識障害，重症外傷と，早期医療介入が心停止の防止，後遺症軽減，適切な病院選定などにつながっております．

キーワード方式による覚知同時要請の有効性を実感している今日この頃です．もちろん，患者接触からヘリ搬入までの時間も最短を心掛けております．

本日の写真はスタッフのスナップショットと，強風のため真横を向く吹き流しです．今年度も残りわずか．データ集計をしなければ・・・

3月15日 お勉強

本日は東京女子医大・小谷透先生をお招きして「肺保護戦略」についてご講演賜りました．当センターの呼吸管理方法のお手本となった先生です．多職種が参加し，約2時間みっちりと勉強しました．まさに目から鱗とはこのことでしょう．明日からの，いやいや早速の臨床に活かせる内容が盛り沢山でした．

小谷先生，遠路お越しいただきありがとうございました．今後ともよろしくお願い申し上げます．


お勉強も大切ですが，ちゃんと臨床もしております．晴天の中，病院前救急診療からセンター内診療まで，変わらず一貫したものを提供しております．例えば・・・

ドクターヘリによる早期医療介入と搬送時間短縮

⇩

direct trauma CT

⇩

初療室穿頭

⇩

手術室で開頭血腫除去

⇩

ICUでの集中治療管理

TECCMCの日常です．机上の勉強と実臨床がしっかりリンクすることがやはり一番の学びとなります．

本日もスタッフ全員，よく頑張りました．お疲れ様でした．

3月13日・14日 第49回日本腹部救急医学会総会

13日，14日と福岡市で「第49回日本腹部救急医学会総会」が開催されました．

TECCMCからはセンター長，岡先生，番匠谷先生，佐々木先生が発表です．

センター長：

パネルディスカッション（腹部救急における血液浄化療法の実際）

・PD2-05　腹腔内感染症に伴う敗血症性ショックに対するEGDT+PMX-DHPの有効性

ランチョンセミナー

・LS11　acute care surgeonに必要な血行動態管理とその戦略

座長

・研修医企画　示説

折角なので，パネル，ランチョンの発表内容の1部を掲示致します．お楽しみ下さい．

岡先生：

こだわりの治療法・措置・手術

・KD-02　Acute Care Surgeryにおける微小孔デンプン球の使用経験

一般示説
・P-234　回腸腸間膜脂肪腫による閉塞性腸炎穿孔の1例 

番匠谷先生：

一般口演
・O-125　十二指腸憩室を伴う腸石イレウスに対し保存加療が奏功した一例

佐々木先生：

生涯忘れられないこの一例
・WI-10　 長期間vacuum packing closure管理を要した後に閉腹し得た重傷多発外傷の1例

救急医のみならず，一般外科医，消化器外科医，放射線科医，消化器内科医など多くの科の先生方が集まる学会です．本邦の現状がよくわかり，学び多く，また腹部救急における問題点も明確に感じられた2日間でした．留守を守ってくれたスタッフの皆様，ありがとうございました．

TECCMCでは多くの症例から多くの事を学び，それを業績として学会発表しております．さて，皆さん論文化して下さいね〜^^


以上，本日は学会報告でした．

3月11日 黙祷

2年経ちました．いろいろな思いもあります．黙祷．

2年前の今日，そして明日．

3月9日 20℃を超えました

春の陽気です^^　気温も20℃を超えました。


ドクターヘリ、ドクターカー、センターは春の陽気も関係なさそうです。ドクターヘリは9件出動。連続出動、ドクタードロップ、ピストン搬送、ヘリ内気管挿管などなど盛り沢山の活動でありました。ドクターカーもヘリ重複事案、近隣事案、夜間対応とこちらもフル回転。まあ、患者さんが助かって、後遺症の軽減につながれば疲れも忘れます^^　本日も消防の皆様、お世話になりましたm(_ _)m

動画がありました。アップしてみましょう^^

最近は大きな緊急手術も立て続けです。小腸穿孔からの敗血症性ショックには術後PMX-DHPで、一気に循環動態の立ち上げ、食道穿孔+十二指腸後壁穿通+出血性ショックには汚染の制御+Damage Control Surgery。ICU、初療含め、休み以外の救急医は総動員です^^;　

本日もお疲れ様でした。

3月8日 ドクターヘリ安全研修会（第6回ドクターヘリ症例検討会）

豊岡病院ドクターヘリ安全研修会を開催しました！

本日、公立豊岡病院講堂にてドクターヘリ安全研修会（第６回ドクターヘリ症例検討会）を開催いたしました。当日は100名を越える関係者の参加がありました。

第1部では日本ヒューマンファクター研究所・教育開発研究室長の塚原利夫先生をお招きして「現場力を高めるために　ヒューマンファクターの視点から」と題したご講演を賜りました。約2時間のご講演でしたが、時の経つのも忘れるほど、大変興味深いお話しをいただきました。明日からの業務に即応です。

第2部のパネルディスカッションでは「ドクターヘリを安全に運航するために〜情報共有と徹底化の取り組み〜」をテーマに、京丹後市消防本部職員、鳥取県西部広域行政管理組合消防局職員、学校法人ヒラタ学園機長、当院のフライトナースより、ドクターヘリの安全運航に関する現状、課題、取り組みについて発表をいただき、その後にディスカッションを行いました。ドクターヘリは他機関が同じ方向を向き、上手く連携しなければ最大限の有用性が発揮されないことを再認識しつつ、救命率向上、後遺症軽減はもとより、益々の安全運航を確認しております。

ドクターヘリを配備する基地病院として、あるいは運航に関わる各組織が安全運航を第一に考え、よりスムーズかつ適切な医療をご提供できますよう地域をあげて引き続き努力をしてまいります。

今後ともよろしくご指導のほどお願い申し上げます。

そして、本日は安全講習会が始まるまでに当院DMAT隊で「兵庫県但馬広域防災拠点」の見学に出かけました。

ここは、但馬空港に隣接する施設です。大災害時における物資の備蓄、集積場所としてはもちろん、SCUとしても活用すべき場所です。さてさて、今後この施設を含め、当地域の広域防災計画をどうするか思案しなければ・・・です。

いろいろイベントのあった1日ですが、日常診療もいろいろ・・・結局、朝までに救命救急センターに8名入院でした。皆様、よく働きました。またよく勉強もしました。お疲れ様でした。

3月6日 春

春が来たのでしょうか^^　晴天の毎日です．心地良い日差しがふりそそぐ豊岡市です．


この1〜2週間で心肺停止からPCPS，脳低温療法を行った患者さん達は皆様良好に回復されました．Good Recoverです．救急集中治療医にとっては嬉しい経過です．覚知同時要請によるドクターヘリ，ドクターカーによる早期医療介入，搬送時間の短縮，搬送中の治療，初療からの集中治療，根治的治療とどれが欠けても良い結果は得られません．シームレスな救急医療システムが構築されている証拠なのでしょう．もちろん，現場からの受入要請には原則応需です．


気持ちの良い朝．運航開始の8時過ぎから3時間で3件のヘリ出動．どれも覚知同時要請で重症度，緊急度も高くTECCMC搬送です．そんなドクターヘリの出動動画を見学の医学生さんと一緒に撮影してみました．スタッフの皆さん，今日も頑張って下さい．

3月5日 復帰！

2ヶ月の航海を終え，今月から三浦先生がTECCMCへ復帰です^^　気象観測船の船医としての任務完了です．お疲れ様でした．

海の任務の後は早速に空の任務．連続出動対応など，ブランクを感じさせずです．さて，今宵はこのまま陸の勤務．こちらは平穏でお願いします．

ここ数日は高気圧に覆われ穏やかな天候です．海に山に，外因性に内因性に有効活用されています．ドクターヘリ，ドクターカーの本来の目的を見据え，覚知同時要請の徹底と精度向上に努めたいと思います．

3月3日 雛祭り

本日は「雛祭り」．女の子の健やかな成長を願う日であります．

高気圧に覆われた但馬地域．内因性，外因性，ヘリ内気管挿管，狭圧事案などなど，変わらず多種多様な事案に出動したドクターヘリです．もちろん覚知同時要請ですから，時間的な無駄は一切排除です．フライトドクターとしてOJT中の佐々木先生，健やかな成長を^^

3月2日 今日は・・・Happy Wedding!

おめでとう！

岡本有紀子先生

TECCMC立ち上げから頑張ってくれてる岡本先生が本日新たな門出を迎えられました．本当に幸せそうで，楽しいそうな様子をご紹介いたします（ご本人の許可済みです）．

画伯・番匠谷先生作のウエルカムボード．

ドクターカーもお出迎え^^

光に包まれながら祝福！

おめでとう！！

この後はブーケトス．

受け取ったのは・・・

私，幸せになります^^v

TECCMCの仲間はもちろん，

お世話になった消化器内科の先生方，

元同僚の千里救命チーム，

そして最後は皆入り乱れて大宴会^^

これもお二人の人柄ですね〜

今日参加したスタッフはもちろん，

TECCMCスタッフ一同も心からの祝福です．

気になるお相手ですが，ドクターヘリが縁で知り合った運航管理士さんです．そう，この業界初の組み合わせでしょうか！？そしてTECCMCのアットホームなスタッフと，熱きドクターヘリ運航会社・ヒラタ学園さんが二人三脚で歩んできた結果なのでしょう．

お二人の人柄が表れた素敵な結婚式，披露宴でした．全国初（？）の運航管理士＆フライトドクターのカップル，ミッションのパートナーから人生のパートナーへ，安全運航で末永〜〜〜〜〜〜くお幸せに！！

2月28日 第40回日本集中治療医学会

本日から第40回日本集中治療医学会が長野県松本市で開催されます．

TECCMCからはセンター長，武井先生，林看護師，金谷看護師，田中看護師が発表します．そして，早速本日は金谷看護師，田中看護師の発表がありました．お疲れ様^^

最終日にセンター長，武井先生，林看護師の発表が待っています．会場が離れており，移動が大変な学会ですが，多くのことを学んで帰りたいと思います．学会以外にも，本日の夜はモニタリングの自主勉強会です．

最終日発表予定のセンター長のポスターです．臨床データを解析し，新たな発見をすることも臨床医の楽しみです^^

学会期間中もTECCMCは日常診療中．留守を守ってくれるスタッフの皆様，ありがとうございます．お疲れ様ですm(_ _)m

2月26日 あっという間に

あっという間に2月も終わります．1月は「行く」，2月は「逃げる」，3月は「去る」といいますが，今年も気がつけば2ヶ月経ってました^^;


先週末は岡先生，番匠谷先生が救命ナース達とSSTTに参加したり，センター長，長嶺先生がJATEC更新コースに参加したりと，学び多き土日でした．留守番してくれたスタッフの皆様，ありがとうございました．


今月の活動写真を掲載します．ご参照下さい．天候には勝てませんが，今月も有効活用していただきました．

名物・朝霧．気温が上がれば霧も晴れ晴天です．

 出動中，ヘリ機内では準備と方針確認．ランデブーポイントでは救急車到着まで支援隊から情報収集です．

 積雪のあるところもあれば，まったく無いところもあります．ヘリポートでのホットローディングでの引き継ぎにスクランブル出動．十分に安全管理を行いつつ，1分1秒が短く出来るよう頑張ります！

2月22日 外は寒く，中は熱く

よく降りますね，雪．白い世界は綺麗ですが，病院前救急診療（ヘリ，カー）には大敵です．外は寒くても，センター内は変わらず熱くやってます．


ドクターヘリは天候の合間をぬって飛び，ドクターカーは地を走り，同時出動，コラボ事案もあり．心停止の防止，速やかなPCPS導入，手術開始までの時間短縮，病院前医療トリアージなど変わらぬ効果を発揮しております．これも消防機関との良好な関係の賜です．

緊急手術（当センターでは基本緊急しかないのですが）の中で何が難しいですか？時々聞かれます．どの症例も一筋縄ではいかないのですが，やはり炎症性疾患の急性腹症，特に胆・膵関係は肩が凝ります．今年に入って，壊疽性胆嚢炎，急性閉塞性化膿性胆管炎など胆道系の緊急手術が続いております．手術だけではなく，術前診断，術前管理，術後集中治療が必要になる疾患でもあります．これがAcute Care Surgeryの1つの役目であろうと昔から考えているセンター長でした．PCPSとCHDFなどを前に雑感にひたる今日この頃です．

さて，今週末は様々な教育コースがあります．日本海側の交通機関がまともに動くことを切に願っておりますm(_ _)m　では，良い週末を！

2月20日 WET LABO.

先週末，永嶋先生の企画で第3回WET LABO.が開催されました．腸管吻合，血管吻合とoff the jobでtrainingです．

OnもOffもしっかり勉強しましょう！

2月19日 東西南北

朝から夕方まで救急車，ヘリ，カー搬入合計20台，救命入院5名・・・夜はどうなることやら．皆様，どうぞ御自愛下さいm(_ _)m


天候も雪が降ったりやんだりとグズグズです．こんな時はヘリとカーが同時出動．早く安全に患者接触出来る方が医療介入開始です．後の搬送は根治的治療開始までを考慮して，救急車と途中ヘリドッキングを決めるだけ．消防がしっかりとこのシステムを理解してくれて，活用してくれるので非常に有効に機能しております^^


本日も東西南北，3府県全てに出動しております．気がつけば8件出動でした．運航初年度の1日最高出動件数が8件，ところが今や8件は珍しい数字ではありません．覚知同時要請の普及，2 flight doctor制，運航管理士（CS）の卓越した調整能力，機長さん・整備士さんの機転などに支えられ，無理なく対応出来るようになっております．今後も益々精進したいと思います．また本日もご協力いただきました関係者の皆様，ありがとうございました．

今日は院内職員健康診断の採血がありました．針を刺される時の痛みを和らげるため，キシロカインゼリーを採血部位に塗る救急医，そして塗られた場所がわからず，違う場所に針を刺す救急スタッフ・・・ネタ作りに事欠かない人達でした．

2月17日 ミッション

ドクターヘリ，ドクターカーが忙しいとTECCMCはさらに忙しい・・・決して毎日がバタバタしているわけではなく，穏やかな時間が流れる日もあります．さて，本日は？？


1；「痙攣，意識なし」でヘリ覚知同時要請
⇒救急隊とほぼ同着でヘリ対応．
2；「痙攣，倒れて意識無し」でヘリ覚知同時要請
3；「痙攣，意識朦朧」でヘリ覚知同時要請
⇒ほぼ同時に2事案要請．
　2でドクタードロップし3へ向かうプランで離陸します．
　幸いにも3の事案が軽症キャンセル．
　2の事案はヘリ先着．
4；「様子がおかしい．呼びかけに反応なし」でヘリ覚知同時要請．
⇒ランデブーポイントから支援車で現場へ．
　救急隊とほぼ同時に現場到着．
　心停止を防止です！
5；「小児，ぐったりして様子がおかしい」でヘリ覚知同時要請．
6；「心疾患あり．突然倒れた」でヘリ同時要請．
⇒4の事案対応中に5の要請．
　5にはドクターカー出動させ，ヘリ対応可能までの医療介入を目指します．
　4の事案を病院搬送完了．
　と同時に5の事案は軽症キャンセル．
7；「痙攣．様子がおかしい」でヘリ覚知同時要請．
8；「練炭．意識無し」でヘリ覚知同時要請．
⇒2事案とも同じタイミングでのヘリ要請．
　7をヘリ，8をカー対応で各々出動します．
　現場から痙攣を止めることはやはり重要です．

8件全てが覚知同時要請でした．ヘリ搬送，救急車搬送，早期医療介入は某かの有効性を発揮しています．覚知同時要請だからこそ，ヘリ，カーの融合ミッションもあり，様々な対応方法が生まれてきます．消防の皆様のご理解とご協力により，しっかりとしたシステムが根付きつつあります．


ヘリ，カーがこれだけ出動すれば・・・センター内は言わずもがなでした・・・本日もお疲れ様です．


同じ但馬地方でも海と山では景色も気温も違います．フライトドクターOJT中の佐々木先生は初めて見る鳥取砂丘に喜んだり，突然の揺れに“ギャ〜っ”だったり，本日も賑やかに業務を遂行されました．もちろん，患者さんも乗っていない帰投途中での出来事です^^;　

　

2月16日 着陸！

寒い，今日は寒かった！雪がちらつく豊岡でした．あ〜，春が待ち遠しい・・・


岡先生，佐々木先生で緊急手術2件を終えたセンター内は熱いですが，ドクターカーで外に飛び出したセンター長は寒さでヒーター全開でした．病院前診療担当，初療担当，手術担当，ICU担当と，各々が連携し役割をしっかりこなしつつ，交代制の業務．様々な経験と勉強が出来る毎日です．


当センターのヘリポートにドクターヘリが着陸！降雪時でも有視界飛行が可能であれば出動です．着陸時は雪を巻き上げながら・・・たまにはこんな動画もどうぞ^^

2月14日 今日は・・・甘いチョコ

救命医局と運航管理室へ沢山のチョコレート，お菓子が！そう，世間は今日 "St. Valentine's day" だそうです．いつもお世話になってる方々からあま〜いプレゼント^^　さあ，美味しいチョコなどほおばりながら今日も頑張りましょう．


世間の華やかな雰囲気をちょっと味わいつつもいつものTECCMC．初療搬入8分でPCPS導入にICU緊急開胸・・・スタッフの皆様，いつもありがとうね．チーム医療の賜です^^　医局員もフル稼動で頑張ります！


本日の画像は，雪と青空，そして乗用車転落，救助事案活動中！

2月13日 やはり揺れます

無事，本日のドクターヘリミッションは終了です．やはり気流は悪く，よく揺れました．あっ，もちろん飛行には何ら問題はありません．ゆっくりと安全に，です^^

乗用車滑落救助事案（相変わらず斜面下まで降りつつ・・・），胸痛，意識障害と覚知同時要請で出動です．


本日は基地病院・豊岡病院を違う角度で撮ってみました．それから，同じ但馬地域でも雪の無い平野と雪のある山間部，ドクターヘリだけではなく，集中治療もしっかりやってますよ，というモニタリング（⇦センター長の研究分野）の拡大写真．こんな日勤でした．

さて，フライトドクター2名はこのまま夜勤突入〜．朝まで平和に過ごしましょう！

2月13日 気流悪いです・・・

本日は青空も見えるのですが，山の気流は悪いようです．風の強い中，機内で行う書類書きは字も躍る^^;　

地上はポカポカ，山間部は雪がチラホラ，寒っ！まだ2月中旬の但馬でした．本日もよろしくお願いしますm(_ _)m

2月12日 DMAT or DOCTOR HELI

本日，兵庫県高砂市で列車事故が発生しました．兵庫県広域搬送要請システムのアラートが鳴り響き，当センターも情報収集を行います．局地災害としてドクターヘリを飛ばすべきか？情報がなかなかつかめず，兵庫県災害医療センター内の情報指令室室長に連絡，災害派遣としてドクターヘリ要請を行うとのこと．取り敢えずは県からの要請ということで，DMAT隊員であるセンター長，永嶋先生，米田看護師，藤田看護師が資機材を揃えて出動体制．ここまで要請から5分．エンジンスタートして離陸直前に「赤1名にてヘリ要請キャンセル」の連絡．大きな事故でしたが，福知山線列車脱線事故のような大惨事にならなくて，とりあえずはホッといたしました．負傷された方々の1日も早い回復をお祈り致します．

当ドクターヘリ運航要領に「災害時の出動」に関する事項を盛り込んでおります．平時のドクターヘリは消防をはじめとした公的機関からの要請で離陸可能です．しかしながら災害時はそんな悠長なことは言っておれません．災害時，迅速に出動できればドクターヘリでもDMATでも良いということ，理想はフライトスタッフ＝DMAT隊員なのでしょうが．

局地災害発生時，ドクターヘリ要請，出動の良い経験になりました．


本日朝一番の但馬上空です．朝霧とうっすら雪景色．昼間は防寒具不要なくらい暖かい天気でした．

永嶋先生，番匠谷先生で緊急手術も終了し，お留守番部隊のセンター長，前山先生は各々の仕事に戻ります．本日は特殊な事例でもあり，ブログにも記載しました．

2月1日〜11日 是非！

最近ブログの投稿がないと思われているかと・・・今月はちょっと試験的にFACEBOOK PAGEに日々の記録を残しております．是非，のぞいてみてください^^

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