7月11日 第112回近畿救急医学研究会（日本救急医学会近畿地方会）

第112回近畿救急医学研究会（日本救急医学会近畿地方会）が開催されました．当センターからは，
・渕上先生
　一般演題： 急性閉塞性化膿性胆管炎に続発した肝膿瘍破裂により出血性ショックを来した１例   
・岡先生
　一般演題： 当センターの病院前気道確保困難症例に対する外科的気道確保の現状   
・センター長
　幹事会
　合同パネルディスカッション：救命救急センターを中心に据えた地域救急医療への取り組み
で発表，出席しました．

緊急気道管理（病院前）に関する臨床検討，非常に稀でCPAに陥るような出血性ショック事案の根治的かつ救命例を報告しています．また，合同パネルディスカッションでは当地域の取り組みと成果を具体的なデータを基に報告しました．先週も書きましたが臨床も大切です．しかし日常の診療をまとめて報告する学会活動，論文作成も大切な医師のお仕事です．TECCMCは学術活動にも力を入れ続けています！

7月5日 奈佐小学校の皆さん，ようこそ！

本日は豊岡市の奈佐小学校2年生と保護者の皆さんがドクターヘリ，ドクターカーの見学に来られました．

まずはセンター長がスライドを使って説明．元気の良い生徒さんです．

そしてヘリポートでドクターヘリ，ドクターカーの見学．ドクターカーは特別にヘリポート内に駐車です．皆，ヘリ，カーの中に興味津々．代わる代わるに乗り込んでいました．

今年のTECCMC Tシャツを着ている親子を発見！カッコイーーー

最後は参加者全員で記念撮影．

またいつでも見学に来てくださいね．スタッフ一同お待ちしています．

7月5日 ドクターヘリの目的

ドクターヘリは医療者を現場に運び，早期に医療を提供することが目的の医療ツールです．だから「覚知同時要請」が必要であり，事案によっては「現場直近着陸」を選択しまます．全ての判断基準は患者の状態・状況です．もちろん安全運航が担保されていることが大前提なのは言うまでもありません．

「男性，海水浴中に突然の胸痛」で覚知同時要請です．現場はファーストドクター・センター長の勝手知ったる海岸．「ここならヘリの着陸は可能」と当たりを付けていた岩場へ着陸です．医療スタッフを現場に降ろし，ドクターヘリは安全に着陸しておけるランデブーポイントのグラウンドへ移動します．もちろん医療スタッフは現場からの治療開始．

速やかにランデブーポイントへ移動しTECCMCへ向け離陸．センター搬入後，プレホスピタルオーダーのお陰で迅速な心カテ治療が行われました．心筋ダメージも最小限です．

当ドクターヘリ事業は消防の絶大なる理解と協力により，このような事案で溢れています．でもまだまだ上を目指したいと思います！今後ともよろしくお願い申し上げます．

初夏の日本海．城崎マリンワールドを上空から1枚．

7月4日 第60回日本集中治療医学会近畿地方会

第60回日本集中治療医学会近畿地方会が開催されました．当センターからは，
・山本先生
　一般演題：重症呼吸不全に対する当センターの取組み　〜APRVからVV-ECMOへ〜
・間先生
　一般演題：当センターにおける気道緊急に対する外科的気道確保についての後方視的検討
・センター長
　評議員会，ランチョンセミナー座長
で発表，出席しました．

地方会ですが，緊急気道管理（院内），呼吸管理に関する臨床検討を報告しています．臨床も大切ですが，日常の診療をまとめて報告する学会活動，論文作成も大切な医師のお仕事です．市中病院のTECCMCですが，学術活動にも力を入れ続けています！

学会出席以外のスタッフは通常業務．本日も遅くまでお疲れ様でしたm(_ _)m

7月2日 複数傷病者対応，その後はSHIP CHANGE

「交通事故，負傷者複数」　覚知同時要請でドクターヘリは離陸します．いつもと違うのはフライトドクターが1名増員されていること．要請時に3名以上の傷病者がいればフライトドクター3名，フライトナース1名で現場に飛びます．

現場直近に着陸，消防と協働しCSCAを確立し現場対応です．

ファーストフライトドクターの前山先生がメディカルコマンダー．消防の指揮隊長と情報共有し現場対応を行います．手慣れたものです．

搬送先選定，搬送手段含め短時間で決定．TECCMCヘ赤，黄の傷病者をピストン搬送含め一気に搬送です．

そんな日の夕方，JA833HからJA818HへのSHIP CHANGEが行われました．当ヘリポートに2機の機体，格納庫へ収納し機内物品を入れ替えます．機体の定期点検は安全運航に必要不可欠です．

さて，明日からもJA818Hで業務に邁進いたします！

7月1日 テレビ放映

急遽決定！

関西だけですが、毎日放映で本日当センターの特集があります。

番組名 Voice

この中の特集で、18時10分から19時の間、10分程度とのことです。

お時間のある方、是非ご覧下さいm(_ _)m

6月30日 ドクターヘリ・カー消防本部別症例検討

本日は南但消防本部でドクターヘリ・カー症例検討会を開催しました．症例検討会は各消防本部年2回ずつ（上半期，下半期），基地病院スタッフがお邪魔して開催しております．

南但消防本部は但馬3消防本部の1つです．TECCMCと共に2ヶ月に1度の検証会議を行っています．日常の事案検証からヘリ・カーに特化した症例検証まで，きめ細やかな連携が大切です．

救急救命士の処置拡大が始まっています．今回は低血糖の事案が２題．回復時の不穏対応，低血糖事案ではドクターカー接触か？それとも近隣病院選定でも良いのか？？地域事情に応じた議論が行われました．また，症状および他覚所見の乏しい急性心筋梗塞事案の現場観察，評価の難しさ，スキー場事案におけるヘリスタッフ，消防との情報共有手段の確認などが行われました．

より良い地域救急医療提供のためにも，引き続きのご指導をよろしくお願い申し上げます．