本日のドクターヘリは小林，吉山先生，安積看護師．午前中は要請もなく，初療ものんびり．ICUもちょっと落ち着きを取り戻しつつあります．JA822Hものんびり・・・
そんな中，皆でお昼ご飯を食べているとドクヘリ要請PHSが一斉に鳴り響きます．お昼ご飯は中断．あっ，今日はカップ麺ではありませんので，のびる心配はありません．
いつも通りに覚知同時要請．ヘリが離陸し運航管理室から患者さんの情報（覚知内容）が入ってきます．「男性，熱中症疑い．」 ランデブーポイントは小学校の校庭です．冷却輸液などを用意しつつ小雨の中を飛行します．
ランデブーポイントへほどなく着陸．支援車が待っています．「現場はここからちょっとあります．この車で案内します！」とのこと．資機材を持って車内へ乗り込み現場へ．いつものミッションです．
ところが・・・進めど進めど現場に辿り着かず．支援車は山道へ．消防無線からは「傷病者，救急車停車位置より約500m山中・・・」．何，山中！？今年も山岳事案．しかも雨．皆さん，頑張りましょう．
ランデブーポイントから約15分は入り込んだ山中．携帯電話を通じません．頼りは衛星携帯と消防無線だけ．獣道の入口まで辿り着きましたが，さてここから入山すべきか否か．救急隊もまだ患者接触していません．状況も不明確なまま装備不十分で入山するのは危険です．情報が得られるまでココで待機．その間に，小林は現場近くまでヘリを誘導，移動させることにします．支援車内で現場直近の空き地を見逃しませんでした．
山道を約300mほど駆け下り，衛星携帯でヘリクルーに連絡します．「現場直近に着陸可能な空き地有り．場所は・・・．小林がそこで待機しています．移動して下さい．」 ヘリが我々の近くにあると，重複事案対応，患者さんの早期搬送などに極めて有効です．
数分後，EC135はエンジン音を響かせながら舞い降ります．
そして，小林は再び入山口へ．ちょうど救急隊が患者接触したようです．無線で状況を聞きます．「男性，胸痛を訴え，接触時より意識レベル低下．出来るだけ登ってきて早期に接触願う！」との要請．であれば，消防の方を先導に，入山です．ヘリから個人防御具もおろしています．ヘルメット装着，革手袋装着，まくり上げた袖をおろし自分の安全を確保します．こんな時，いつも安全靴だと安心です．まずスニーカーでは滑って登れません．
10kgのトーマスは吉山先生が担ぎます．入山してどれくらい経ったでしょうか？消防無線を介して，運航管理室からの別事案要請です．「列車事故．ヘリ要請！」 本事案の患者接触まではまだまだかかります．その後の下山も時間を要するでしょう．であれば，別事案対応も可能と判断します．
「吉山先生は本事案に対応，小林，安積看護師で列車事故へ飛びます．以上を無線で連絡しておいて下さい．」と一緒にいた消防の方に伝え，今来た山道を下ります．雨の中，滑りつつ泥だらけになり，ヘリまで安全にダッシュです．
運航スタッフにヘリ要請の旨，伝えエンジンスタート．ところが離陸直前に「キャンセル」の無線連絡．どうやら，医師の現場投入は不要になったようです．
小林は再び入山口まで上がります．携帯はまったく通じない地域．運航スタッフの無線を借り，ヘリとの間の通信手段を確保します．
入山口には救急車，支援車が停まっており，消防無線が聞こえます．現場の状況を確認しつつ，まだまだ下山には時間を要することを理解します．吉山先生，頑張れ〜
とその時，再び他事案要請が無線連絡されます．運航管理室→消防→無線による現場への指示．ありがたい連携です．小林はその情報をもち，ヘリまで駆け下ります．
「○○消防の要請です．離陸して下さい！」 運航スタッフも迅速に対応してくれます．離陸後，連絡可能なエリアでランデブーポイントを確認です．しかし，少々距離があります．通常であればすぐにランデブーポイントできるのですが，今回は時間を要します．であれば，救急車をTECCMCへ走らせながらランデブーポイントを変更していきます．結果的には，患者さんの状態も幸い安定，救急車でのTECCMC搬入が早いとの救急隊判断で，離陸後キャンセルとなります．最後まで対応出来ず申し訳ありませんでした．
キャンセル後，ヘリはそのまま先ほどの着陸地点まで戻ります．そして，時を同じく患者さんが舟形タンカで下山．皆，泥だらけですが，吉山先生の輸液，薬剤投与にて状態は少々改善したようです．良かった！
しかし，まだ予断は許しません．持続する胸痛，モニター心電図でもSTは「ババ上がり」です．発症時間を考えると，最速での再潅流が必須です．TECCMCまで戻る余裕はなしと判断します．救急車でヘリまで数十秒，ヘリへ乗せかえ搬送開始です．
速やかに離陸．連絡可能なエリアで受入要請．直近の救命救急センターは初療〜心カテまであっという間．大学の先輩方は本当にありがたいものです．いつも最良の連携をありがとうございます．
無事，心停止することなく治療しながらの搬送を完了いたしました．
ヘリスタッフは雨でアンダーウエアまでずぶ濡れ．でも患者さんが助かれば，これもまた心地良しです．そんな余韻を楽しんでいると，「○○消防から要請．交通事故．閉じ込め．」との無線連絡です．しかし，天候が悪くどこまで行けるかわかりません．ならば，確実に患者接触可能なドクターカーも出動させましょう！
「ドクターカー出動！」 ヘリとカーが向かいます．結果的に，カーと救急車がドッキング，早期医療介入が果たせています．ヘリはやはり天候不良にて途中反転帰投．へりでもカーでも確実に患者さんに早期から接触出来ることが大切なのです．
雨の中，本当に多くの方々との連携をさせていただきました．あらためて，この地域のすごさを実感しております．本当にお疲れ様でした．
今後ともよろしくお願い申し上げます．
