そしてそのまま循環器科の先生により心カテ，心外の先生により手術・・・朝から目の覚めるような一撃でした．
昨日から循環器系の患者さんが立て続けです．寒い毎日です．屋内外，入浴時など寒暖差が激しくなっております．皆様，どうぞお気をつけください．
本日のドクターヘリ・カー担当は小林，山邊先生，清水看護師です．ドクターヘリは雪雲が逃げた一瞬の隙をついてヘリポートにやってきます．
☆ドクターヘリ1件目 痙攣
ヘリがやってきた直後に要請です．「突然倒れて意識なし．呼吸あり．」との情報．現場直近に着陸．積雪は約20cm，慎重に着陸しダッシュで現場へ．意識状態は朦朧とされています．呼吸，循環は問題なし．低血糖なし．既往も特になし．であれば突然の痙攣の原因を精査しなければ．
スクープに乗せ，皆でヘリまで搬入です．
早期医療介入，搬送時間の短縮から早期診断にいたりました．ご協力いただきました皆様，ありがとうございました．
☆ドクターヘリ2件目 離陸後キャンセル（意識障害）
覚知同時要請です．「突然倒れて意識無し．」との情報です．ヘリがランデブーポイント上空へ到着，着陸体勢に入る直前に「意識回復，救急車にて陸送します．キャンセル．」との無線連絡です．
重症でなくて良かったですね．
2件目のミッション直後に天候悪化．ヘリは再び但馬空港の格納庫へ・・・運航時間1時間で2件要請，2件出動．効率は良いのですが・・・早く春よおいで．
夕方，運航管理室で夕礼．皆が資機材の撤収に向かった直後にホットラインが鳴ります．「峠で多重事故．複数傷病者．閉じ込めあり．」とのこと．ヘリは天候不順にて飛ばせません．ならばドクターカーの出動です．
☆ドクターカー1件目 多重事故・複数傷病者
複数傷病者との情報．ヘリの資機材を余分にカーに持ち込み出動です．出動途中，消防本部と連絡をとります．「2名は緑，1名は赤で現在救出中．」との情報です．加温輸液などを準備しながら現場に向かいます．
峠の1本道．渋滞が見えてきました．そしてその先に事故現場．誘導に従い，ドクターカー停車．
安全を確認し現場へ入ります．現場の責任者からすでに緑の傷病者は2名とも救急車に収容との情報．山邊先生が最終的な医療トリアージを行い，TECCMC搬送を指示します．
赤の傷病者はいまだトラック運転席に挟まれています．現場救命士と共に観察．骨盤骨折，大腿骨骨折が疑われます．救助の邪魔にならないよう気をつけながら上肢に輸液路確保．呼吸，循環に変動がないことを常に注意しつつ救助を待ちます．
すると，「挟まれ解除！今から車外救出を行う！！」との報告．すると少しでも体を動かすと大腿などに激痛が．これでは脊柱の安定化を図った救出は困難です．そこで呼吸，循環が安定していることを確認し鎮痛薬の投与．これで多少は患者さんの苦痛も軽減します．
後は手慣れた消防の皆さんにより車外救出．屋外は雪と寒さが強いため，すぐに救急車内へ．そして外傷初期診療をあらためて行います．準備が出来次第，救急車はTECCMCへ向け出発．走りながらの診療とホットラインへの情報伝達．
現場に医師が出向くことで，病院選定から医療介入まで時間的ロスなく全てが進みます．
消防の適切な医師現場派遣要請と，TECCMCのドクターカー出動判断が上手くいった事案です．
平穏な日は短し．明日までにいったい何人入院されるのでしょうか・・・
