日々のon the job trainingの賜物です．
26日からは今度ドクターヘリが導入される熊本赤十字病院の加藤先生が研修・見学に来られています．
26日はヘリ8件出動で，連続出動，2 flight doctor制による弾力的ヘリ運用，覚知同時要請など見ていただきました．そして，ヘリ事案の最後は複数傷病者，全員「赤」タッグ事案．日没間際でヘリ搬送は1人だけ．救急隊にも協力してもらい，近隣の医療機関へ受入をお願いしました．そして，最重症の患者さんは「どショック」のため救急車内で輸液確保後，ヘリ機内で飛行しながら気管挿管，ERTのプレホスピタルオーダー，初療搬入と同時にERT，緊急輸血・・・現場予測生存率30%未満の重症患者さんでした．
TECCMCの初療
27日はドクターヘリは4件出動．午前中の回診を終わらせて，午後から小林と加藤先生は豊岡市消防本部・指令室へお邪魔しました．ドクターヘリを有効活用し，地域住民へ最良の救急医療を提供しようと考える消防本部の姿勢，取り組みを見て聞いていただきました．この地域の救急医療の原動力を再認識させていただきました．
夜は加藤先生のWELCOME PARTY！楽しいひとときでした^^
28日は加藤先生のヘリ同乗研修．午前中に安全講習を受けていただき，午後からいよいよ同乗です．前山先生の現場直近着陸＆ダッシュ＆土嚢登りを空から眺めながらの連続出動を含め，午前中に2件ヘリは出動しています．さて，午後は・・・やはり一斉PHSが鳴り響きます．いよいよ加藤先生の初搭乗．後部キャビンに小林，前山先生，加藤先生，森田看護師が乗り込みます．EC-135の後部キャビンは椅子が3つ．だから，出動時1人はストレッチャーに寝ることになります．患者さんが乗れば・・・そう，1人置き去り．誰を置き去りにしようか考えていた矢先，やはり重複要請．要請内容から先の事案は前山先生をホットローディングで降ろして救急車対応とします．そして，小林，加藤先生，森田看護師は別事案へ飛びます．2事案共に早期医療介入が果たせ，ヘリの目的・早期の医師現場投入が成されました．さらにもう2件，施設間搬送と帰投途中での連続出動．覚知同時要請と現場直近着陸で最速での医療開始です．本日は6件出動となりました．ちなみに誰がストレッチャーで出動したのでしょうか？？患者さんの気持ち，目線を知ることも大切ですから，下の写真をどうぞ．
患者さんの頭元に位置するsecond doctor．
見上げると前山先生・・・
患者さんの左側に位置するflight nurse．
横向くと森田看護師・・・
そして患者さんの左斜め上がfirst doctor．
今日は研修中の加藤先生が座ってます．
初の現場出動はいかがでしたか？
現場直近への着陸．
もちろん現場まではダッシュです！
夕方から小林はドクターカー運行調整委員会．ヘリ番は岡先生へ代わります．いよいよドクターカーの時間延長が現実となります．
29日はドクターヘリ4件出動．施設間搬送，覚知同時要請による現場出動といつも通りのミッション．夕礼中の最終要請も日没までに帰投可能と判断し対応します．基地病院敷地内に格納庫があると強いです．格納庫が無かった昨年度では対応不可能でした．これもまたヘリ事業では需要なことです．加藤先生もご理解されたことでしょう．基地病院には格納庫と給油施設が必須！そして，最後の事案はそのまま初療室で手術．一貫した治療戦略で感染を制御です！！
ここ数日バタバタしつつ，勤務表の作成，修正，抄読会などでブログ更新もままならず・・・本日やっと更新出来ました．皆様，TECCMCの日常をご覧下さい．
