TECCMCの1日は朝のカンファレンスからICU/HCU回診で始まります．24時間の経過から今後の治療方針の確認，決定，治療・処置の人員配置などなど．前日のICU担当医，その日のICU担当医の緊張の時間です．
ここ連日，ICU内でも緊急手術続きです．血液浄化施行しつつdamage control．救命医局，救命看護部，手術部の当たり前のコラボ．いつもありがとうございますm(_ _)m
ドクターヘリの重複要請をカバーする役割がドクターカーにもあります．覚知同時要請「呼吸苦」のキーワードでヘリ要請です．しかしヘリは他事案対応中，ドクターカーが出動です．救急車現着までも時間がかかります．ドクターカードッキングまでも20分以上かかるでしょう．だから覚知同時要請が必要です．救急隊患者接触時，低酸素状態，努力様呼吸，意識レベルIII桁・・・ドッキングポイントでドクターカーとドッキング，その時上空にはドクターヘリが他事案を終了し飛来しています．消防本部，CS，カー，ヘリで調整しタイミングピッタリで同着！カードクターが初期診療，気管挿管し呼吸の安定化をはかりつつ，フライトドクター2名も治療に参戦，そのまま搬送時間の短縮を目的にヘリ搬送．ドクター接触からヘリ離陸まで10分以内，最速の医療介入と搬送時間が実現です．消防本部の理解と協力のもと，こんなミッションが当たり前に行われています．たまたま画像が得られたので参考までに紹介してみました．
ドクターヘリホットラインが鳴ります．「クルマ対クルマの事故．傷病者4名以上．ヘリ要請を！」消防指令からの的確な情報とヘリ要請です．3名以上の傷病者の場合，フライトドクター1名を追加し出動です．機内の定員は6名．座席はパイロット，整備士，フライトドクター2名，フライトナースの5席，残りは患者用ストレッチャーです．だから3人目のフライトドクターはストレッチャーに搭乗し出動です．ドクターヘリの目的は早期医療介入，傷病者に見合った最大数のフライトドクターを現場に投入です．現場でヘリ搬送，ピストン搬送，医師同乗の救急車搬送などを考えれば良いだけです．医師が現場に増えれば医療コマンダーも兼ねられます．これまた日々のミッションから学んだ対応形態です．
複数傷病者事案では現場直近着陸が多くなります．もちろん安全最優先です（画像と本文は関係ありません）．
3人目のフライトドクターの出動模様．ヘルメットを持ってストレッチャーに寝て現場に向かいます．
誰かがボソッとつぶやいていました．「うちのファーストドクターって，どこかのメディカルラリーで準優勝か優勝者ばかり？」 現状に満足せず，ちょっとずつ背伸びをし続けて下さいね〜
