2011年1月19日水曜日

1月19日 感謝,感謝

先日,ありがたいお届け物がありました.年末のブログで「バスクリン」の話題を取り上げたところ,ブログの読者の方経由でバスクリンさんに連絡がいき,本日ドクターヘリ事業に「バスクリン」の提供が実現しました.多くの方々に支えられ,本当にありがたいことです.この場をお借りして感謝申し上げます.ご厚意を有効に活用させていただき,ドクターヘリの安全運行と救命率向上へより一層の努力を行います.




今日の日勤帯だけで外傷,膵嚢胞破裂,くも膜下出血,小児頭部外傷,吐血などの症例が救命救急センターへ入院されました.朝の回診でベッドコントロールを行いますが,あっという間にベッドが埋まりますね.しっかり治療を行って,はやく元気になっていただくことが一番のベッドコントロールです.



本日のドクターヘリ・カー担当は小林,山邊先生,福本看護師です.スタッフの1日はドクターカーの点検,ドクターヘリの点検,朝礼で始まります.点検中に要請は入ることもあり,常にスタンバイ状態です.

☆ドクターヘリ1件目 意識障害

覚知同時要請です.要請時,雪雲が迫ってきているとの情報.ドクターヘリがランデブーポイントへ到着出来ない可能性もあります.そこで,万が一に備えドクターカーも出動です.山邊先生がドクターカーに乗り陸から,小林と福本看護師がドクターヘリで空から向かいます.「食事中に突然の意識障害.」との情報です.空と陸から患者さんの元へ向かいます.天候状況に見合った病院前救急診療の提供を工夫します.数分後,「救急隊現着時,意識回復にてキャンセル.」

結果的にキャンセルとなりましたが,このような覚知同時要請こそが早期医療介入をもたらすのです.今後ともどうかよろしくお願いします.

本日の豊岡市内(豊岡駅上空).今年は雪がよく積もっているようです.



☆ドクターヘリ2件目 くも膜下出血

1件目の出動中に要請が入っていました.ヘリは1件目のキャンセルと同時に本事案へ進路変更です.カーはそのまま帰投.本事案も覚知同時要請.「突然の激しい頭痛.」との情報です.くも膜下出血が疑われるキーワード,迅速な脳外科対応可能な病院は北近畿ではTECCMCのみです.陸送であれば1時間以上かかる地域,ヘリであれば医療介入までの時間短縮は図りしれません.

雪のない海岸沿いの駐車場へドクターヘリは着陸します.冬の日本海の荒波が間近に見られますが,風は冷たく,防寒用の手袋をして救急車の到着を待ちます.


数分後,救急車到着.救急車内で診療を開始,やはりくも膜下出血が疑われます.幸い意識レベルはI桁.動脈瘤の再破裂に細心の注意をはらいつつヘリでTECCMCへ搬送です.

10分後,ヘリポート着陸.そして,direct CT.予想通りの結果です.発症から1時間以内に診断がつき治療が開始されました.



要請側である消防の意識の高さと救急に対する真摯な考えが,多くの覚知同時要請を実現しています.病院までの搬送時間が長い地域こそ,覚知同時要請が必要かつ有効となります.結果的にキャンセルであってもかまいません.これからも遠慮なくどんどん要請をかけてください.よろしくお願い申し上げます.



本日のおまけ画像.ドクターヘリ,ドクターカー,救急車.1年前では考えられない医療システムが構築されました.このシステムを益々充実させ,維持することが我々の責務であります.