今日の日勤帯だけで外傷，膵嚢胞破裂，くも膜下出血，小児頭部外傷，吐血などの症例が救命救急センターへ入院されました．朝の回診でベッドコントロールを行いますが，あっという間にベッドが埋まりますね．しっかり治療を行って，はやく元気になっていただくことが一番のベッドコントロールです．
本日のドクターヘリ・カー担当は小林，山邊先生，福本看護師です．スタッフの1日はドクターカーの点検，ドクターヘリの点検，朝礼で始まります．点検中に要請は入ることもあり，常にスタンバイ状態です．
☆ドクターヘリ1件目 意識障害
覚知同時要請です．要請時，雪雲が迫ってきているとの情報．ドクターヘリがランデブーポイントへ到着出来ない可能性もあります．そこで，万が一に備えドクターカーも出動です．山邊先生がドクターカーに乗り陸から，小林と福本看護師がドクターヘリで空から向かいます．「食事中に突然の意識障害．」との情報です．空と陸から患者さんの元へ向かいます．天候状況に見合った病院前救急診療の提供を工夫します．数分後，「救急隊現着時，意識回復にてキャンセル．」
結果的にキャンセルとなりましたが，このような覚知同時要請こそが早期医療介入をもたらすのです．今後ともどうかよろしくお願いします．
本日の豊岡市内（豊岡駅上空）．今年は雪がよく積もっているようです．
☆ドクターヘリ2件目 くも膜下出血
1件目の出動中に要請が入っていました．ヘリは1件目のキャンセルと同時に本事案へ進路変更です．カーはそのまま帰投．本事案も覚知同時要請．「突然の激しい頭痛．」との情報です．くも膜下出血が疑われるキーワード，迅速な脳外科対応可能な病院は北近畿ではTECCMCのみです．陸送であれば1時間以上かかる地域，ヘリであれば医療介入までの時間短縮は図りしれません．
雪のない海岸沿いの駐車場へドクターヘリは着陸します．冬の日本海の荒波が間近に見られますが，風は冷たく，防寒用の手袋をして救急車の到着を待ちます．
数分後，救急車到着．救急車内で診療を開始，やはりくも膜下出血が疑われます．幸い意識レベルはI桁．動脈瘤の再破裂に細心の注意をはらいつつヘリでTECCMCへ搬送です．
10分後，ヘリポート着陸．そして，direct CT．予想通りの結果です．発症から1時間以内に診断がつき治療が開始されました．
要請側である消防の意識の高さと救急に対する真摯な考えが，多くの覚知同時要請を実現しています．病院までの搬送時間が長い地域こそ，覚知同時要請が必要かつ有効となります．結果的にキャンセルであってもかまいません．これからも遠慮なくどんどん要請をかけてください．よろしくお願い申し上げます．
本日のおまけ画像．ドクターヘリ，ドクターカー，救急車．1年前では考えられない医療システムが構築されました．このシステムを益々充実させ，維持することが我々の責務であります．
